高尿酸血症（痛風）

高尿酸血症が長期間続くと、尿酸結晶が皮下などにたまり、「痛風結節」と呼ばれるしこりができることがあります。
現在では適切な治療によって尿酸値を管理できるため、以前ほどほど多くはみられません。

尿中の尿酸が増えるなどの条件が重なると、尿路結石ができやすくなります。
尿路結石では、突然の強い腰痛・背部痛・血尿などがみられることがあります。

高尿酸血症では腎機能障害を合併していることがあります。

一方で、腎機能が低下すると尿酸を排泄しにくくなり、尿酸値がさらに上昇することもあります。
そのため、尿酸値だけでなく、クレアチニンやeGFRなどの腎機能も一緒に確認することが重要です。

高血圧や肥満を合併していないか確認します。

腎障害や尿路系の異常がないか確認します。
必要な検査は、尿酸値や既往歴、合併症などによって異なります。

肥満がある方では、体重を適正化することで尿酸値の改善が期待できます。
ただし、極端な食事制限や急激な減量はおすすめできません。

無理のない範囲で食事量を見直し、継続可能な体重管理を行うことが重要です。

アルコールは種類にかかわらず、尿酸値を上昇させる可能性があります。
「ビールを焼酎に変えれば大丈夫」「プリン体ゼロなら大丈夫」というわけではありません。

お酒を飲む方では、種類だけでなく飲酒量そのものを減らすことが重要です。

レバー、白子、一部の魚介類、干物など、プリン体を多く含む食品の食べ過ぎには注意します。
一方で、プリン体だけを過度に気にして極端な食事制限をする必要はありません。

野菜などを取り入れたバランスのよい食事を心がけ、食べ過ぎを避けることが大切です。

脱水になると尿酸値が上昇しやすくなるため、適切な水分摂取を心がけます。
特に汗をかきやすい季節や運動時には脱水に注意しましょう。

※心不全や腎機能障害などで水分制限を指示されている方は、自己判断で水分摂取量を増やさず医師にご相談ください。

ウォーキングなどの有酸素運動は、肥満や生活習慣病の改善に役立ちます。
無理なく継続できる運動を行うことが大切です。

痛風発作は、多くの場合、時間とともに痛みが軽くなります。
しかし、痛みがなくなったことと高尿酸血症が治ったことは別です。
尿酸値が高い状態を放置すると、再び痛風発作を起こす可能性があります。

痛風発作が治まったあとも尿酸値を確認し、今後の治療について医師と相談しましょう。