いびき・無呼吸・日中の眠気が気になる方へ
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりすることで、体が繰り返し低酸素状態になる病気です。
「いびきがひどい」「寝ている間に呼吸が止まっていると言われた」「十分に寝ているはずなのに昼間眠い」といった症状をきっかけに見つかることがあります。
また、睡眠時無呼吸症候群は高血圧をはじめとした生活習慣病、多血症などとも深く関係しています。
みずの内科クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の診察・検査から、診断後の治療・継続管理まで行っています。
簡易検査だけでなく、必要に応じて行う精密検査もご自宅で実施できます。
このような症状はありませんか？
睡眠中に気になる症状
- 大きないびきをかく
- 家族から「寝ている間に呼吸が止まっている」と言われた
- 息苦しくなって目が覚める
- 夜中に何度も目が覚める
- 夜間に何度もトイレに起きる
- 寝汗をかく
起床時・日中に気になる症状
- 朝起きたときに頭が痛い
- 十分寝ても疲れが取れない
- 日中に強い眠気がある
- 集中力が続かない
- 運転中に眠くなる
このような方も一度ご相談ください
- 高血圧を指摘されている
- 血圧の薬を飲んでいても血圧が高い
- 肥満を指摘されている
- 糖尿病や脂質異常症がある
- 健康診断で多血症を指摘された
自覚症状があまりなくても、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群の多くは、睡眠中に空気の通り道である上気道が狭くなったり塞がったりすることで起こる「閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）」です。
睡眠中に無呼吸や低呼吸を繰り返すことで血液中の酸素濃度が低下し、そのたびに脳や体が覚醒に近い状態になります。
そのため、睡眠時間を十分に取っているつもりでも睡眠の質が低下し、日中の眠気、倦怠感、集中力低下などにつながります。
睡眠時無呼吸症候群と高血圧・生活習慣病
睡眠時無呼吸症候群は、単に「いびきをかく病気」ではありません。
睡眠中に低酸素状態や覚醒反応が繰り返されることで交感神経が活性化し、血圧にも影響します。
特に、
- 高血圧の治療をしているが血圧が十分に下がらない
- 朝の血圧が高い
- 高血圧があり、いびきも指摘されている
- 肥満、糖尿病、脂質異常症などもある
といった方では、睡眠時無呼吸症候群が隠れていないか確認することも大切です。
当院では睡眠時無呼吸症候群だけでなく、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病についても継続して診療しています。
睡眠時無呼吸症候群と多血症
睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に低酸素状態が繰り返されます。
その結果、体が酸素不足を補おうとして赤血球を増やし、二次性多血症の原因となることがあります。
健康診断などで赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリットの高値を指摘されたことをきっかけに、睡眠時無呼吸症候群が見つかる場合もあります。
当院では血液専門医として多血症の診療も行っていますので、血液検査の異常を含めてご相談いただけます。
睡眠時無呼吸症候群の検査
当院では、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査・精密検査をご自宅で行うことができます。
- 1．診察
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いびき、無呼吸、日中の眠気などの症状や、高血圧などの合併症について確認します。
睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、必要に応じて検査を行います。
- 2．簡易検査をご自宅で実施
-
検査機器を装着し、普段と同じようにご自宅で一晩眠っていただきます。
睡眠中の呼吸状態や血液中の酸素状態などを測定し、睡眠時無呼吸の程度を評価します。
- 3．必要な場合は精密検査もご自宅で
-
簡易検査の結果などから、より詳しい評価が必要な場合には精密検査を行います。
当院では精密検査についてもご自宅で実施できます。
入院環境ではなく、普段の睡眠環境で検査を受けていただけることもメリットです。
- 4．検査結果の説明と治療方針の決定
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検査結果から睡眠時無呼吸の程度を評価し、症状、年齢、体格、合併症なども考慮して治療方針を決めます。
睡眠時無呼吸症候群と診断されたからといって、すべての方がCPAP治療になるわけではありません。
重症度や原因に応じて適切な治療方法を検討します。
睡眠時無呼吸症候群の治療
睡眠時無呼吸症候群の治療には複数の方法があります。
無呼吸の程度や原因、体格、合併症、患者さんの生活状況などを考慮して治療方法を選択します。
CPAP（持続陽圧呼吸療法）
CPAPは、睡眠中に鼻などに装着したマスクから空気を送り、空気の圧力によって気道が塞がるのを防ぐ治療です。
中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群で中心となる治療法の一つです。
適切に使用することで、睡眠中の無呼吸・低呼吸や低酸素状態の改善が期待できます。
当院ではCPAP導入後も定期的に、
- CPAPの使用状況
- 無呼吸・低呼吸の状態
- マスクの装着状況
- 空気漏れなどのデータ
- 日中の眠気などの症状
- 血圧などの合併症
を確認しながら治療を継続します。
生活習慣の改善・減量
肥満は閉塞性睡眠時無呼吸症候群の重要な要因の一つです。
体重増加によって首まわりなどに脂肪がつくと、睡眠中に気道が狭くなりやすくなります。
肥満を伴う方では、食生活や運動習慣を見直し、適正体重を目指すことが治療の一つになります。
減量によって睡眠時無呼吸が改善する場合がありますが、減量だけで十分に改善しないこともあるため、検査結果に応じた治療を並行して行うことが大切です。
当院では高血圧、糖尿病、脂質異常症なども含め、生活習慣について一緒に管理していきます。
マウスピース（口腔内装置）
軽症から中等症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群などでは、マウスピース（口腔内装置）が治療の選択肢となることがあります。
下あごを前方に保持することで、睡眠中に気道が狭くなることを防ぎます。
患者さんの状態から口腔内装置が適していると判断した場合には、歯科・口腔外科などと連携して治療を検討します。
寝る姿勢の工夫（体位療法）
仰向けで寝たときに無呼吸が増え、横向きでは改善するタイプの睡眠時無呼吸症候群があります。
このような「体位依存性」の場合には、横向きで眠るなど睡眠時の姿勢を工夫することが治療の一つになる場合があります。
検査結果などを確認しながら、適している方ではこうした方法も検討します。
飲酒など生活習慣の見直し
就寝前の飲酒は、気道周囲の筋肉をゆるめ、いびきや睡眠時無呼吸を悪化させることがあります。
特に夜間の飲酒習慣がある方では、飲酒量や飲酒する時間を見直すことも重要です。
睡眠薬などを使用している場合も、自己判断で中止するのではなく、使用している薬を確認したうえで対応を検討します。
耳鼻咽喉科的・外科的治療
扁桃肥大や鼻閉など、上気道の形態的な問題が睡眠時無呼吸に関係している場合には、耳鼻咽喉科での評価や治療が適していることがあります。
必要に応じて専門の医療機関と連携して治療を検討します。
「検査をするとCPAPになりますか？」
睡眠時無呼吸症候群が心配でも、
「検査を受けたらCPAPをしなければならないのでは？」
と心配される方もいらっしゃいます。
治療方法は検査結果だけで一律に決まるものではありません。
睡眠時無呼吸の重症度や症状、合併症、原因などを確認し、
- CPAP
- 生活習慣改善・減量
- マウスピース
- 体位療法
- 必要に応じた専門医療機関での治療
などから適切な方法を検討します。
まずは現在の睡眠状態を検査で確認することが大切です。
CPAPと生活習慣病・多血症を一緒に管理できます
睡眠時無呼吸症候群の患者さんでは、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を合併していることがあります。また、血液検査にて多血症を合併していることも多く見られます。
みずの内科クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群だけでなく、こうした生活習慣病・多血症についても同じクリニックで継続して診療できます。
「CPAPを使用しているが血圧も高い」
「健康診断で血糖値やHbA1cを指摘された」
「コレステロールも高い」
「多血症も指摘されている」
という方もご相談ください。
箕面で睡眠時無呼吸症候群の検査・治療をご希望の方へ
みずの内科クリニックは、箕面船場阪大前駅南口から徒歩約2分の内科・血液内科クリニックです。
睡眠時無呼吸症候群について、
診察 → 自宅での簡易検査 → 必要に応じて自宅での精密検査 → 診断 → 治療 → 継続管理
まで対応しています。
治療についてもCPAPだけでなく、睡眠時無呼吸の程度や原因に応じて治療方法を検討します。
月・火・水・金曜日は朝8時から夜20時まで診療しており、通勤前・勤務後の受診も行いやすくなっています。
いびき、睡眠中の無呼吸、日中の眠気、高血圧、多血症などから睡眠時無呼吸症候群が気になる方は、お気軽にご相談ください。
初診の方もWEBからご予約いただけます。
